黴菌性鼻竇炎
鼻竇炎雖然大部份為細菌感染所造成，但部份病患的鼻竇炎竟是因感染黴菌產生; 近日收治一名病患，主訴長期有左側鼻塞，鼻涕倒流，膿鼻涕，鼻臭味，喉嚨有痰，卡卡的，看了許多耳鼻喉科醫師也吃了很多抗生素都不會好，後來經安排電腦斷層檢查發現其左側上頜竇疑似有黴菌感染，為病人施行鼻竇內視鏡手術將其上頜竇開口擴大並將裡面的黴菌塊清出，才解決其症狀。
臨床案例1:
圖1: 左側黴菌性鼻竇炎(電腦斷層)
圖2: 黴菌性鼻竇炎(一)
圖3: 黴菌性鼻竇炎(二)
圖4: 清除黴菌塊後之鼻竇
圖5: 取出之黴菌塊
臨床案例2:
圖1: 手術前鼻竇電腦斷層檢查，由上頜竇突出至鼻腔一「腫瘤樣」病變。
圖2: 內視鏡檢查顯示鼻腔內見一「囊腫樣」病變。
圖3: 打開囊腫可見內為「黴菌塊」病變
圖4: 以內視鏡手術清除完「黴菌塊」之鼻腔及鼻竇
圖5: 術後以內視鏡檢視上頜竇，已無黴菌塊殘留。
黴菌性鼻竇炎
侵襲性黴菌性鼻竇炎: 多發生在免疫力差的病人，如有糖尿病，血液疾病，惡性腫瘤，後天性免疫功能不全症侯群，接受骨髓移植者。此類侵襲性黴菌鼻竇炎會入侵鼻腔粘膜及血管，造成骨頭缺血性壞死，並可能隨著血流擴散至其他器官，有高致命率，需非常小心。
非侵襲性黴菌性鼻竇炎: 一般症狀不明顯，身體健康的人也會得，且常是單側症狀，大部份病人只感覺鼻腔，頭部，咽喉有不舒服感覺，部份病人因黴菌感染滋生會造成鼻竇發炎，形成息肉，鼻膿，鼻涕倒流，鼻涕有血絲等類似細菌性鼻竇炎的症狀，但使用抗生素治療效果不彰，仍需接受內視鏡鼻竇手術清除鼻竇內之黴菌
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作者介紹:
黃耀璋醫師
Line 官方帳號 : https://lin.ee/qoFStzDo
現任
義大醫院耳鼻喉部主治醫師
小兒耳鼻喉科主任
學歷
- 慈濟大學醫學系學士
- 高雄醫學大學醫務管理碩士
經歷
- 台大醫院耳鼻喉部兼任主治醫師
- 新店耕莘醫院耳鼻喉科主治醫師
- 中華民國耳鼻喉頭頸外科專科醫師
- 三軍總醫院耳鼻喉部鼻整型研究員
- 台灣顏面整型重建外科醫學會專科醫師
- 輔仁大學醫學系臨床講師
- 義守大學醫學院國際學士後醫學系臨床講師
- 中華民國美容醫學醫學會會員
- 台灣鼻科醫學會會員醫師
- 台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會會員醫師
進修研究
- 美國哈佛大學醫學院鼻竇內視鏡及耳咽管手術研究醫師
- 美國聖路易大學睡眠呼吸中止症手術研究醫師
- 美國加州大學舊金山分校鼻整型手術研究員
- 韓國首爾Shimmian Clinic 鼻整型手術進修
- 韓國國立首爾大學耳鼻喉部內視鏡鼻竇手術進修
- 香港中文大學耳鼻喉部鼻整型手術進修
- 三軍總醫院耳鼻喉部鼻整型手術進修
- 中華民國美容醫學醫學會微創注射教育課程結業
- 台大醫院兒童呼吸道課程進修
- 台大醫院鼻竇內視鏡手術進修
- 台大醫院喉科學及音聲醫學進修
- 台大醫院耳顳骨外科進修
專長主治項目
- 一般耳鼻喉科疾病
- 小兒耳鼻喉科疾病
- 過敏性鼻炎，過敏免疫治療，手術治療
- 鼻竇炎，鼻塞，鼻整型手術
- 鼻竇內視鏡手術，鼻雷射手術
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