黃耀璋醫師Blog 義大醫院耳鼻喉部

EB病毒 (Epstein Barr virus):

EB 病毒 (Ebstein Barr Virus) 是疱疹病毒的一種，是感染人類最常見的病毒之一，一般人感染只會有類似感冒之症狀，EB病毒可能在人體免疫系統之細胞中潛伏，部份帶原者經長期帶原後演變成Burkitt’s 淋巴瘤，鼻咽癌。

最常見的EBV抗體有下面幾種:

1. EB-VCA  : 針對病毒外套抗原(Viral capsid antigen)之抗體，感染初期就會出現，EB-VCA IgG 在感染後2-4週達到高點，之後慢慢下降並持續終生，EB-VCA IgM在感染後4-6週消失。

2. EBNA : 恢復期才出現的抗體，感染後2-4週才出現，出現後以高效價持續終身，專一性及敏感度較高。

3. EBEA : 急性期出現的抗體，症狀出現前即出現，感染後3-6個月消失。

雖然在台灣的鼻咽癌患者9成以上血液中EBV titer 都會高，但EBV titer 高並非就是罹患鼻咽癌，常有許多病患在健檢中心做所謂的 ”鼻咽癌” 指數篩檢，指數高就很擔心的來掛號怕得到鼻咽癌，其實真正要篩檢鼻咽癌仍需由耳鼻喉科醫師檢視鼻咽部有無異常， 若有異常更需切片化驗才能確定有無罹患鼻咽癌， 若切片結果是陰性仍需定期追蹤，因為EBV 指數高之病人其日後罹患鼻咽癌之機會仍為EBV 指數正常之病人的數倍。

作者介紹:

黃耀璋醫師

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現任 

義大醫院耳鼻喉部主治醫師

小兒耳鼻喉科主任

學歷

• 慈濟大學醫學系學士
• 高雄醫學大學醫務管理碩士

經歷

• 台大醫院耳鼻喉部兼任主治醫師
• 新店耕莘醫院耳鼻喉科主治醫師
• 中華民國耳鼻喉頭頸外科專科醫師
• 三軍總醫院耳鼻喉部鼻整型研究員
• 台灣顏面整型重建外科醫學會專科醫師
• 輔仁大學醫學系臨床講師
• 義守大學醫學院國際學士後醫學系臨床講師
• 中華民國美容醫學醫學會會員
• 台灣鼻科醫學會會員醫師
• 台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會會員醫師

進修研究

• 美國哈佛大學醫學院鼻竇內視鏡及耳咽管手術研究醫師 
• 美國聖路易大學醫學院睡眠呼吸中止症手術研究醫師
• 美國加州大學舊金山分校鼻整型手術研究員
• 韓國首爾Shimmian Clinic 鼻整型手術進修
• 韓國國立首爾大學耳鼻喉部內視鏡鼻竇手術進修
• 香港中文大學耳鼻喉部鼻整型手術進修
• 三軍總醫院耳鼻喉部鼻整型手術進修
• 中華民國美容醫學醫學會微創注射教育課程結業
• 台大醫院兒童呼吸道課程進修
• 台大醫院鼻竇內視鏡手術進修
• 台大醫院喉科學及音聲醫學進修
• 台大醫院耳顳骨外科進修

專長主治項目

• 一般耳鼻喉科疾病
• 小兒耳鼻喉科疾病
• 過敏性鼻炎，過敏免疫治療，手術治療
• 鼻竇炎，鼻塞，鼻整型手術
• 鼻竇內視鏡手術，鼻雷射手術
• 眩暈，耳鳴，聽力障礙，耳科疾病
• 喉部不適，咽喉炎，扁桃腺炎，音聲問題
• 打鼾及睡眠呼吸中止症，睡眠醫學
• 鼻咽癌及頭頸部腫瘤及各式口腔病變篩檢