黃耀璋醫師Blog 義大醫院耳鼻喉部

突發性耳聾: 耳朵會中風?



75歲的王媽媽某天早晨突然覺得右邊耳朵嗡嗡作響，原本不以為意，過兩天發現怎麼手機壞掉沒有聲音，換左邊耳朵聽才發現怎麼右邊耳朵聽不到了，到醫院來看耳鼻喉科門診經安排純音聽力檢查後才發現怎麼右邊的所有頻率出現感音性聽力損失至要75分貝才聽的見，後續緊急安排住院接受類固醇及血漿增容劑治療才慢慢恢復聽力。

突發性耳聾的定義:
在三天之內發生，在三個連續的頻率均發生大於30分貝之感音性聽力損失稱為突發性耳聾，每年約5000-10000 會發生一位，大於90%以上是以單側發生。

為何會發生突發性耳聾?? 
確切發生的原因通常難以證明，但目前有幾種假說: 
1. 病毒造成: 部份病人在一個月內有一上呼吸道的感染，目前已知可能有關的病毒包括: 腮腺炎病毒，麻疹病毒，德國麻疹病毒，巨大細胞病毒，腺病毒等
2. 血管阻塞造成: 可能由耳蝸血管阻塞，痙攣造成
3. 聽神經瘤: 少數聽神經瘤的病患以突發生耳聾來表現，需經耳鼻喉科專科醫師做鑑別診斷

突發性耳聾有什麼臨床症狀? 
病患常有聽力下降，耳朵嗡嗡叫(耳鳴)，急性眩暈的情形

發生突發性耳聾要怎麼辦? 
若發現自已有突然的聽力損失，需至醫院找耳鼻喉科專科醫師做鑑別診斷，部份病人是耳垢阻塞造成，或是中耳積水，這種情形造成的傳導性聽力損失只需醫師於門診做處置就可恢復聽力，但若是突發性耳聾所造成的感音性聽力損失則建議於一週內住院接受類固醇及血漿增容劑的治療，恢復的機會較高。