黃耀璋醫師Blog 義大醫院耳鼻喉部

夜店殺手Superior semicircular canal dehiscence (上半規管裂隙症)

高先生為一位水電工人，週末常跟朋友至夜店玩樂，隨著高分貝的音樂跳舞釋放工作壓力。不料最近一次去夜店狂歡時，當踏入夜店正想隨音樂搖擺時竟一陣天眩地轉，噁心想吐，他心想都還沒開始喝酒怎麼會就頭暈了，隨著音樂愈來愈大聲，他的症狀愈來愈嚴重，結果玩也玩不下去，急忙離開夜店直奔急診，說也奇怪，出了夜店門口暈眩的症狀就改善許多。自從這次之後高先生只要聽到吵雜尖銳的聲音如救護車鳴笛聲就一陣眩暈，更別說去夜店狂歡了。奇怪的是他對於某些聽覺變的異常的敏感，例如: 走路時自已的腳步聲會聽的異常清晰，更可怕的是連自已眼球轉動的聲音都能聽到; 高先生於是來耳鼻喉門診檢查，經一系列檢查，後來經由高解析度顳骨電腦斷層才發現他的病因，原來是左側三半規管中之上半規管有裂隙。

三半規管分為上半規管，水平半規管及後半規管，是屬於人體內耳中前庭系統的一部份，主導人體的平衡感覺，外面有骨頭包覆保護 ; 上半規管主要在偵測人頭部的旋轉動作有關。

此類病人多半先天包覆半規管之骨頭就較薄，包括常需出力工作者，潛水員，飛行員等就有較大的機會造成上半規管之骨頭發生裂隙;上半規管裂隙症為一相當少見的疾病，自1998年美國約翰霍普金斯大學的Lloyd Minor 醫師發表後醫學界才知道有此一疾病存在，但由於是新發現的疾病，醫學界對其了解仍不多，大部份非專科的醫師很少知道要如何診斷此疾病甚至聽都沒聽過，因此若本身有類似這位先生的症狀或其他眩暈的問題，仍需找耳鼻喉科專科醫師做詳細的檢查。